нимотоп 30мг №30 таблетки покрытые пленочной оболочкой

Этот товар временно недоступен для заказа.

  • Свяжитесь с оператором для оформления бронирования по телефону +7 (499) 648-09-36
    При возможности мы доставим его в краткий срок.
  • Или можете выбрать аналог.
Сообщить о поступлении
Сообщить о поступлении товара
Ваша просьба принята!

Вы получите уведомление о поступлении товара в продажу на указанные Вами контакты
Ваш E-Mail
Номер моб. телефона (SMS)
Актуальность
- обязательно к заполнению минимум одно из полей
Проверка...

Бесплатная доставка по Москве от 2000 р.

№ товара:

111135

Страна-производитель:

Германия

Производитель:

Bayer Bitterfeld GmbH

Дозировка:

30мг

Форма выпуска:

таблетки

Действующее вещество:

Нимодипин*

Торговая марка:

НИМОТОП

Показания

Лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения; Лечение остаточных явлений после операции по поводу субарахноидального кровоизлияния.

Способы применения и дозы

При ишемическом нарушении мозгового кровообращения следует как можно раньше начать внутривенное капельное введение препарата в дозе 1 мг (5 мл) в физиологическом растворе. Продолжительность первой инфузии составляет 2 ч. При хорошей переносимости препарата в течение последующих 2-х часов вводят 2 мг препарата. Курс терапии составляет от 5 до 14 дней, затем препарат назначают внутрь по 60 мг 4 раза в сутки. После проведения хирургического вмешательства по поводу кровоизлияния проводят внутривенные вливания раствора в течение 5 дней.

Противопоказания

  • отек тканей головного мозга;
  • значительное повышение внутричерепного давления;
  • выраженные нарушения функции печени.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. нимодипин — 30 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; ПВП; кросповидон; магния стеарат; гипромеллоза; полиэтиленгликоль MG 4000; железа оксид желтый; титана диоксид в блистере 10 шт.; в коробке 3 или 10 блистеров. Раствор для инфузий — 1 фл. нимодипин — 10 мг вспомогательные вещества: этанол 96%; макрогол 400; натрия цитрат; кислота лимонная безводная; вода для инъекций во флаконах темного стекла по 50 мл (в комплекте с полиэтиленовой соединительной трубкой); в коробке 1 комплект.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На лицевой стороне таблетки — гравировка в виде байеровского креста, на оборотной — «SK». В изломе — желтовато-белая однородная масса, окруженная желтой оболочкой. Раствор: прозрачный, слегка желтоватый.

Фармакокинетика

Обладает церебровазодилатирующим действием, предотвращает или устраняет спазм сосудов, спровоцированный различными вазоактивными веществами (в т.ч. серотонином, ПГ и гистамином), обладает нейро- и психотропной активностью. У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, расширяя сосуды головного мозга, улучшает мозговое кровообращение. При этом дополнительная перфузия, как правило, сильнее выражена в области поврежденных и ранее недостаточно перфузируемых кровью участков мозга. Применение нимодипина позволяет значительно снизить уровень смертности и частоту наступающих вследствие субарахноидального кровоизлияния ишемических неврологических расстройств. Нимодипин, действуя на связанные с кальциевыми каналами рецепторы кровеносных сосудов головного мозга, оказывает защитное действие на нервные клетки, стабилизирует их функцию, улучшает кровоснабжение головного мозга, улучшает переносимость ишемии нервными клетками, при этом не развивается «синдром обкрадывания». Оказывает благоприятное воздействие при расстройствах памяти и концентрации внимания у пациентов с нарушением мозговых функций. При этом улучшаются личностные, поведенческие реакции и результаты психометрических функциональных тестов.

Взаимодействие

Общее для обеих лекарственных форм Нимодипин может понижать АД при совместном назначении с диуретиками, бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами А1-аденозиновых рецепторов, другими антагонистами кальция, альфа-адреноблокаторами, альфа-метилдопа, ингибиторами фосфодиэстеразы. Длительное применение нимодипина с антидепрессантом нортриптилином приводит к незначительному снижению концентрации нимодипина в плазме крови (концентрация нортриптилина остается неизменной). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Поскольку нимодипин метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 3А4, препараты ингибирующие эту ферментную систему, могут повышать концентрацию нимодипина в плазме. Это такие ЛС, как: - макролиды, например эритромицин (структурно родственный им азитромицин не обладает такими свойствами); - ингибиторы ВИЧ- протеаз (например ритонавир, зидовудин); - азоловые антимикотики (например кетоконазол); - антидепрессанты нефазодон и флуоксетин (повышение концентрации нимодипина в плазме при совместном назначении достигает 50%); - квинопристин/дальфопристин; - циметидин; - вальпроевая кислота. При совместном назначении таких препаратов должна быть предусмотрена редукция дозы нимодипина и мониторинг АД. Грейпфрутовый сок подавляет окислительный метаболизм окисления дигидропиридинов. Сочетания грейпфрутового сока и нимодипина следует избегать, т. к. это может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме крови. Противоэпилептические препараты, индуцирующие ферментную систему цитохрома Р450 3А4 — фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифампицин — значимо снижают биодоступность нимодипина, поэтому их совместное применение противопоказано. Раствор для инфузий Длительное применение нимодипина с флуоксетином приводит к повышению концентрации нимодипина в плазме крови в среднем на 50%. Концентрация флуоксетина значительно снижается, при этом содержание активного метаболита флуоксетина — норфлуоксетина — не меняется. У пациентов, находящихся на долговременной терапии галоперидолом, не обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом. Одновременное внутривенное назначение зидовудина и нимодипина приводит к значительному увеличению AUC для зидовудина и снижению объема его распределения и клиренса. Одновременная терапия потенциально нефротоксичными препаратами (например аминогликозидами, цефалоспоринами, фуросемидом) может вызвать нарушение функции почек. Поэтому в случае проведения подобного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью, лечение должно проводится под тщательным контролем. При обнаружении нарушения функций почек прием нимодипина следует прекратить. Инфузионный раствор Нимотопа® содержит 23,7 объемных % спирта, необходимо учитывать возможное взаимодействие спирта с другими лекарственными препаратами. В исследовании на обезьянах одновременное назначение зидовудина и в/в болюсное введение нимодипина приводило к снижению клиренса зидовудина.

Побочные действия

  • снижение артериального давления, тахикардия, гиперемия лица;
  • чувство жара или тепла, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
  • расстройства сна, повышенная психомоторная активность, агрессивность, депрессия.

Передозировка

Симптомы: общие для обеих лекарственных форм — выраженное снижение АД, тахикардия или брадикардия; для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно), — рвота, боли в эпигастральной области, симптомы нарушения деятельности ЦНС. В случае передозировки прием препарата следует немедленно прекратить. Лечение: симптоматическое. Первая помощь включает: для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно), — промывание желудка и прием активированного угля; общая для обеих лекарственных форм — если отмечается значительное снижение АД, следует ввести в/в допамин или норэпинефрин. Специфические антидоты нимодипина неизвестны.

Фармакодинамика

Всасывание. После приема внутрь активное вещество практически полностью всасывается. Нимодипин и первичные метаболиты обнаруживаются в плазме крови уже спустя 10-15 мин после приема таблетки. После многократного приема внутрь (30 мг 3 раза в сутки) Cmax у пожилых пациентов достигалась через 0,6-1,6 ч и составляла 7,3-43,2 нг/мл. У молодых пациентов после приема однократных доз 30 и 60 мг Сmax составляет (16±8) и (31±12) нг/мл соответственно. Увеличение Сmax и AUC имеет дозозависимый характер. В связи с интенсивным метаболизмом при «первом прохождении» через печень (85-95%), абсолютная биодоступность составляет 5-15%. При продолжительной инфузии со скоростью 0,03 мг/кг/ч средняя стабильная концентрация нифедипина в плазме крови составляет 17,6-26,6 нг/мл. После в/в болюсной инфузии отмечается двухфазное снижение концентрации нимодипина в плазме крови через 5-10 мин и примерно через 60 мин. Объем распределения составляет 0,9-1,6 л/кг, общий клиренс — 0,6-1,9 л/ч/кг. Распределение. Интенсивно связывается с белками плазмы крови (97-99%), проникает через плацентарный барьер. Концентрации нимодипина и его метаболитов в грудном молоке существенно превышают концентрацию в плазме крови. После приема внутрь концентрация нимодипина в спинномозговой жидкости составляет около 0,5% от концентрации в плазме крови. Метаболизм и выведение. Метаболизируется в основном дегидрогенизацией дигидропиридинового кольца и окислительным расщеплением эфиров. Три основных метаболита, обнаруживающиеся в плазме крови, не обладают клинически значимой активностью. Влияние нимодипина на активность печеночных ферментов не изучалось. У человека метаболиты на 50% выводятся почками и на 30% — с желчью. Начальная фаза Т1/2 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет от 1,1 до 1,7 ч. Окончательная фаза Т1/2 — 5-10 ч.

Указания для детей и беременных

Противопоказан при беременности и во время кормления грудью.

Особые указания

Индометацин и фенобарбитал снижают эффект препарата. Препарат усиливает вероятность побочных эффектов при применении сердечных гликозидов, карбамазепина, солей лития и бета-блокаторов.

Цена на нимотоп 30мг №30 таблетки покрытые пленочной оболочкой в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на нимотоп 30мг №30 таблетки покрытые пленочной оболочкой можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.


Отзывы нимотоп 30мг n30 таб. покрытые пленочной оболочкой bayer bitterfeld gmbh

Отзыв о товаре пока отсутствует. Станьте первым!

Аналоги

Доставка и самовывоз

В Москве

Курьером Доставка осуществляется c 10:00 до 20:00, с понедельника по воскресенье. Удобное время доставки заказа наши операторы согласуют с вами по телефону.

150р. в пределах МКАД

Срочно Осуществляется аптекой только по Москве (в пределах МКАД) в течение 3-х часов* от момента заказа и стоит 250 руб. * - доступна при наличии свободных курьеров.

за 3 часа 250 руб.

Забрать из аптеки Вы можете забрать свой заказ самостоятельно, приехав в аптеку по адресу: Балаклавский проспект, д. 8а. Пункт самовывоза работает ежедневно с 09:00 до 20:00. Обязательно согласуйте с оператором время своего приезда!

бесплатно

В Подмосковье

В ближайшее Долгопрудный, Жулебино, Красногорск, Косино, Люберцы, Митино, Мытищи, Немчиновка, Новокосино, Переделкино, Северное Бутово, Солнцево, Химки

Подмосковье 280 руб.

В дальнее Железнодорожный, Жуковка, Зеленоград, Королев, Нахабино, Одинцово, Пушкино, Щелково, Южное Бутово

Подмосковье 400 руб.

Нам доверяют

Более 47 500 лекарств
и товаров для здоровья

100 % товаров
сертифицированны

Срочная доставка
по Москве за 3 часа

Top
Корзина пустая