Аккузид 20мг+25мг n30 таб. покрытые пленочной оболочкой pfizer manufacturing deutschland

аккузид 20мг+25мг №30 таблетки покрытые пленочной оболочкой

582 Р

Цена 520

Количество
+

Бесплатная доставка по Москве от 2000 р.

№ товара:

117799

Наличие товара:

Осталось 2 штуки

Страна-производитель:

Германия

Производитель:

Pfizer Manu..Deutschland

Дозировка:

20мг+25мг

Форма выпуска:

таблетки по..й оболочкой

Действующее вещество:

Гидрохлорот..+ Хинаприл*

Торговая марка:

АККУЗИД

Показания

Артериальная гипертензия.

Способы применения и дозы

Внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Для больных, не получающих диуретики (независимо от того, проводилась ли ранее монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза составляет 1 табл. препарата Аккузид® (10 мг +12,5 мг) 1 раз в сутки. В последующем, при необходимости, доза может быть увеличена до 2 табл. препарата Аккузид® (10 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки или до максимальной рекомендуемой суточной дозы препарата Аккузид® — (20 мг + 25 мг) 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек. Начальная доза препарата Аккузид®составляет 1 табл. (10 мг +12,5 мг).

Пожилые пациенты. Коррекция дозы препарата Аккузид® у пожилых пациентов не требуется. Начальная доза препарата Аккузид® — 1 табл. (10 мг +12,5 мг).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активным веществам, другим вспомогательным компонентам препарата, производным сульфонамидов;
  • ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ;
  • идиопатический и наследственный отек Квинке;
  • анурия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия и гипонатриемия;
  • сахарный диабет (трудно контролируемый);
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина — <30 мл/мин);

С осторожностью: пациенты, ранее принимавшие диуретики и соблюдающие диету с ограничением поваренной соли или находящиеся на гемодиализе; тяжелая хроническая сердечная недостаточность у пациентов с или без сопутствующей почечной недостаточности; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея); угнетение костномозгового кроветворения; аортальный стеноз; цереброваскулярные заболевания (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний); состояние после трансплантации почки; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; тяжелые аутоимунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); нарушения функции печени или прогрессирующие заболевания печени; сахарный диабет; обширные хирургические вмешательства и общая анестезия; одновременный прием других гипотензивных средств; нарушение водно-электролитного баланса, гиперкалиемия.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. хинаприл (в форме гидрохлорида) — 10 мг гидрохлоротиазид — 12,5 мг вспомогательные вещества: магния карбонат; лактозы моногидрат; повидон К25; кросповидон; магния стеарат оболочка: Opadry розовый OY-S-6937 (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 и железа оксид (Е172); воск канделила в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера. Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. хинаприл (в форме гидрохлорида) — 20 мг гидрохлоротиазид — 12,5 мг вспомогательные вещества: магния карбонат; лактозы моногидрат; повидон К25; кросповидон; магния стеарат оболочка: Opadry розовый OY-S-6937 (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 и железа оксид (Е172); воск канделила в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера. Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. хинаприл (в форме гидрохлорида) — 20 мг гидрохлоротиазид — 25 мг вспомогательные вещества: магния карбонат; лактозы моногидрат; повидон К25; кросповидон; магния стеарат оболочка: Opadry розовый OY-S-6937 (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 и железа оксид (Е172); воск канделила в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг + 12,5 мг): розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и маркировкой «PD 222» на одной стороне. Таблетки, покрытые оболочкой (20 мг + 12,5 мг): розового цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой «PD 220» на одной стороне. Таблетки, покрытые оболочкой (20 мг + 25 мг): розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «PD 223» на одной стороне.

Фармакокинетика

Хинаприл и гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетику друг друга. Хинаприл Всасывание и распределение. После приема внутрь Cmax хинаприла достигается в течение 1 ч. Хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Степень всасывания хинаприла составляет примерно 60%. Cmax хинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла. Около 38% от принятой дозы хинаприла циркулирует в виде хинаприлата. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Метаболизм и выведение. Хинаприл метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы (главный метаболит — двухосновная кислота хинаприла). T1/2 хинаприла из плазмы крови — около 1 ч. Хинаприлат выводится в основном путем почечной экскреции, а его T1/2 — около 3 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения Cl креатинина. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (старше 65 лет) и тесно коррелирует с показателями функции почек, однако в целом различий эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено. Гидрохлоротиазид Всасывание и распределение. Гидрохлоротиазид абсорбируется несколько медленнее, Cmax достигается через 1-2,5 ч. Степень всасывания — 50-80%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через ГЭБ. Метаболизм и выведение. Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 — от 4 до 15 ч. Около 61% от принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Взаимодействие

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием. При одновременном применении Аккузида® всасывание тетрациклина снижается примерно на 28-37% из-за наличия в составе препарата магния карбоната в качестве наполнителя. Препараты лития. Препараты лития обычно не следует назначать в сочетании с диуретиками, т.к. последние снижают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации. У больных, получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, отмечали повышение сывороточных уровней лития и симптомы литиевой интоксикации. Эти изменения связывают с потерей натрия под влиянием ингибиторов АПФ. При назначении Аккузида® риск интоксикации литием может быть повышенным. Одновременно применять эти препараты следует осторожно. Рекомендуется частый контроль уровня лития в сыворотке крови. Варфарин. Антикоагулянтный эффект одной дозы варфарина (оценивали на основании протромбинового времени) существенно не менялся при одновременном применении хинаприла 2 раза в сутки. Барбитураты, средства для наркоза, опиоидные анальгетики, алкоголь. Возможно усиление ортостатической гипотензии при одновременном применении этанола, барбитуратов, средств для общей анестезии или опиоидных анальгетиков с Аккузидом® из-за наличия в его составе гидрохлоротиазида. Гипогликемические препараты. При одновременном применении Аккузида® с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие антигипертензивные средства. Тиазидный диуретик, входящий в состав Аккузида®, может усилить действие других антигипертензивных средств, особенно ганглиоблокаторов или адреноблокаторов. Кортикостероиды, АКТГ. При одновременном применении с Аккузидом® происходит усиление потери электролитов, особенно калия. Прессорные амины. При одновременном применении с Аккузидом® возможно уменьшение действия адреномиметиков (например норэпинефрина), однако этот эффект выражен незначительно. Недеполяризующие миорелаксанты. Возможно усиление действия недеполяризующих миорелаксантов при одновременном применении с Аккузидом. НПВС. НПВС могут вызвать ослабление диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. В связи с этим при их одновременном применении с Аккузидом® следует контролировать эффективность терапии. Средства, повышающие содержание калия в крови. При одновременном применении Аккузида® с препаратами калия и заменителями соли, содержащими калий, возможно повышение сывороточного уровня калия. Ионообменные смолы. Всасывание гидрохлоротиазида ухудшается в присутствии колестирамина и колестипола. При однократном применении эти препараты связывают гидрохлоротиазид и снижают его всасывание из ЖКТ на 85 и 43% соответственно.

Побочные действия

Более чем у 1% пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом, встречались следующие нежелательные явления: головная боль (6,7%), головокружение (4,8%), кашель (3,2%), непродуктивный, стойкий кашель, который проходил после прекращения терапии; повышенная утомляемость (2,9%).

В целом, нежелательные явления были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расовой принадлежности и длительности терапии.

Лабораторные показатели: увеличение (более чем в 1,25 раза по сравнению с ВГН) концентрации креатинина и азота мочевины в крови соответственно у 3 и 4% больных, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.

У 0,5–1% больных, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом, встречались следующие нежелательные явления:

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, астения, парестезии, депрессия, головокружение, сонливость.

Со стороны ССС: ощущение сердцебиения, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, периферические отеки (в т.ч. генерализованные).

Со стороны дыхательной системы: одышка, синусит, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта и горла, тошнота, запор или диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит, ангионевротический интестинальный отек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, повышенное потоотделение.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в суставах.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевых путей, нарушение функции почек, снижение потенции.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Прочие: алопеция.

Передозировка

Сведений о передозировке препарата Аккузид ® и специальных данных о ее лечении нет. Симптомы: при передозировке хинаприла — клинические проявления выраженного снижения АД; при передозировке гидрохлоротиазида — нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратация на фоне выраженного диуреза. При применении сердечных гликозидов гипокалиемия повышает риск сердечных аритмий. Лечение: проводят стандартную симптоматическую и поддерживающую терапию; при выраженном снижении АД показано в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ и перитонеальный диализ оказывают небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата.

Фармакодинамика

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид в трех различных соотношениях. Хинаприл — ингибитор АПФ. АПФ катализирует образование ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Кроме того, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом. Гидрохлоротиазид — диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, воды, а также калия и бикарбонатных ионов и снижая выведение ионов кальция. Хотя механизм антигипертензивного действия диуретиков полностью не изучен, при их длительном применении отмечается снижение ОПСС, связанное, вероятно, с изменением обмена ионов натрия. Таким образом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности. Антигипертензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь и достигает максимума через 2-4 ч. При применении рекомендуемых доз антигипертензивное действие продолжается в течение 24 ч и сохраняется при длительном лечении. В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта терапии требуется не менее 2 нед. Диуретическое действие гидрохлоротиазида начинается в течение 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и продолжается около 6-12 ч.

Указания для детей и беременных

Применение препарата Аккузид® противопоказано во время беременности, женщинам планирующим беременность, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции.

Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккузид®, должны применять надежные методы контрацепции.

При диагностировании беременности препарат Аккузид® следует отменить как можно быстрее.

Назначение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий сердечно-сосудистой и нервной системы плода. Кроме того, на фоне применения ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность, гипоплазию костей черепа, контрактуры конечностей, черепно-лицевые аномалии, гипоплазию легких, задержку внутриутробного развития, открытый артериальный проток, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденных. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.

Новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

Тиазиды проникают через плаценту и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты тиазидов включают в себя желтуху и тромбоцитопению плода и/или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных явлений, наблюдающихся у матери.

Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, в ограниченной степени проникают в грудное молоко. Тиазиды проникают в грудное молоко. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных явлений у новорожденного, препарат Аккузид® необходимо отменить в период лактации или прекратить кормление грудью.

Цена на аккузид 20мг+25мг №30 таблетки покрытые пленочной оболочкой в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на аккузид 20мг+25мг №30 таблетки покрытые пленочной оболочкой можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.


Отзывы аккузид 20мг+25мг n30 таб. покрытые пленочной оболочкой pfizer manufacturing deutschland

Отзыв о товаре пока отсутствует. Станьте первым!

Аналоги

Доставка и самовывоз

В Москве

Курьером Доставка осуществляется c 10:00 до 20:00, с понедельника по воскресенье. Удобное время доставки заказа наши операторы согласуют с вами по телефону.

150р. в пределах МКАД

Срочно Осуществляется аптекой только по Москве (в пределах МКАД) в течение 3-х часов* от момента заказа и стоит 250 руб. * - доступна при наличии свободных курьеров.

за 3 часа 250 руб.

Забрать из аптеки Вы можете забрать свой заказ самостоятельно, приехав в аптеку по адресу: Балаклавский проспект, д. 8а. Пункт самовывоза работает ежедневно с 09:00 до 20:00. Обязательно согласуйте с оператором время своего приезда!

бесплатно

В Подмосковье

В ближайшее Долгопрудный, Жулебино, Красногорск, Косино, Люберцы, Митино, Мытищи, Немчиновка, Новокосино, Переделкино, Северное Бутово, Солнцево, Химки

Подмосковье 280 руб.

В дальнее Железнодорожный, Жуковка, Зеленоград, Королев, Нахабино, Одинцово, Пушкино, Щелково, Южное Бутово

Подмосковье 400 руб.

Нам доверяют

Более 47 500 лекарств
и товаров для здоровья

100 % товаров
сертифицированны

Срочная доставка
по Москве за 3 часа

Top
Корзина пустая