таллитон 25мг №28 таблетки

Этот товар временно недоступен для заказа.

  • Свяжитесь с оператором для оформления бронирования по телефону +7 (499) 648-09-36
    При возможности мы доставим его в краткий срок.
  • Или можете выбрать аналог.
Сообщить о поступлении
Сообщить о поступлении товара
Ваша просьба принята!

Вы получите уведомление о поступлении товара в продажу на указанные Вами контакты
Ваш E-Mail
Номер моб. телефона (SMS)
Актуальность
- обязательно к заполнению минимум одно из полей
Проверка...

Бесплатная доставка для
льготной категории граждан
по Москве от 2000 р.

№ товара:

113883

Страна-производитель:

Венгрия

Производитель:

Эгис

Дозировка:

25мг

Форма выпуска:

таблетки

Действующее вещество:

Карведилол*

Торговая марка:

ТАЛЛИТОН

В другой форме выпуска

Активной субстанцией Таллитона® является рацемическая смесь двух энантиомеров карведилола.

Показания

эссенциальная гипертония — в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами; стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность (II и III класса по NYHA*), в комбинации с диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ. * NYHA-II: у больных в этой стадии в покое симптомов нет, умеренная физическая нагрузка сопровождается усталостью, сердцебиением и затруднением дыхания (короткий вдох); * NYHA-III: в покое симптомов обычно нет, небольшая физическая нагрузка вызывает симптомы, указанные выше.

Способы применения и дозы

Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. При эссенциальной гипертонии: рекомендуемая начальная доза — 12,5 мг Таллитона® 1 раз в день в течение 2 дней (1 табл. по 12,5 мг утром или по 1 табл. 6,25 мг 2 раза в день — 1 утром, другая — вечером). Рекомендуемая поддерживающая доза — 25 мг Таллитона® (1 табл. по 25 мг утром или по 1 табл. 12,5 мг 2 раза в день — 1 утром, другая — вечером). В случае неудовлетворительного результата, но не ранее 14 дня лечения, дозу можно увеличить до максимальной — 50 мг в день (по 1 табл. 25 мг 2 раза в день — утром и вечером). Максимальная разовая доза — 25 мг, суточная доза не должна превышать 50 мг. Стабильная стенокардия: рекомендуемая начальная доза — по 12,5 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 2 первых дней. Рекомендуемая поддерживающая доза — 25 мг 2 раза в день (утром и вечером). В случае неудовлетворительного результата, но не ранее 14 дня лечения, дозу можно увеличить до максимальной — по 50 мг 2 раза в день (2 табл. по 25 мг утром и 2 табл. вечером). Хроническая сердечная недостаточность: дозу следует подбирать индивидуально, во время увеличения дозы проводить тщательное мониторирование. Следует наблюдать за состоянием больного в течение 2-3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы. Дополнительное применение Таллитона® требует стабильного клинического состояния. Доза и назначение таких ЛС, как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, должны быть зафиксированы до назначения Таллитона®. Больные должны принимать таблетки во время еды (для уменьшения риска ортостатической гипотензии). Рекомендуемая начальная доза — 3,125 мг 2 раза в день в течение 14 дней (1/2 табл. по 6,25 мг утром и вечером). Если лечение переносится пациентом хорошо и в этом есть необходимость, то дозу можно увеличить до 6,25 мг 2 раза в день (1 табл. по 6,25 мг утром и 1 — вечером). Возможно последующее увеличение дозы до 12,5 мг 2 раза в день (1 табл. по 12,5 мг утром и вечером), затем до 25 мг 2 раза в день (по 1 табл. 25 мг утром и вечером). Больным назначают максимально переносимую дозу. Максимальная рекомендуемая доза: по 25 мг 2 раза в день (1 табл. по 25 мг утром и 1 — вечером) — для больных с массой тела до 85 кг и по 50 мг дважды в день (2 табл. по 25 мг утром и 2 — вечером) — для больных с массой тела более 85 кг. Больным с сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды. В начале лечения и до увеличения каждой дозы состояние больных следует контролировать, т.к. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Может развиться задержка жидкости, а в связи с сосудорасширяющим действием — артериальная гипотензия и вялость. При задержке жидкости следует повысить дозы диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы Таллитона®. В некоторых случаях лечение Таллитоном® следует временно приостановить.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; нарушения проводимости (синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, AV блокада II-III степени), за исключением больных с искусственным водителем ритма; выраженная брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин); артериальная гипотензия (сАД меньше 85 мм рт. ст.); кардиогенный шок; бронхиальная астма; тяжелые нарушения функции печени; метаболический ацидоз; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта применения); совместное в/в введение верапамила, дилтиазема или других противоаритмических средств, особенно противоаритмических средств I класса (см. раздел «Взаимодействие»). С осторожностью: хронические обструктивные болезни легких; стенокардия Принцметала; сахарный диабет; гипогликемия, тиреотоксикоз; феохромоцитома (только стабилизированная назначением альфа-адреноблокаторов); окклюзионные заболевания периферических сосудов; AV блокада I степени; нестабильная стенокардия; псориаз; нарушения функции почек; депрессия; миастения; лечение альфа1-адреноблокаторами или альфа2-адреномиметиками; совместное применение ингибиторов МАО (см. раздел «Взаимодействие»).

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. карведилол — 6,25 мг — 12,5 мг — 25 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; сахароза; кремния диоксид коллоидный безводный; повидон К-25; кросповидон; магния стеарат; красители — ариавит желтый хинолин (таблетки по 6,25 мг), ариавит желтый сансет (таблетки по 12,5 мг) в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера или во флаконах темного стекла по 20 или 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки 6,25 мг: бледно-желтые плоские круглые, с фаской и с риской на одной стороне и гравировкой «Е 341» — на другой, без или почти без запаха. Таблетки 12,5 мг: бледно-оранжевые (возможны вкрапления более темного цвета), плоские, круглые с фаской с двух сторон, c риской на одной стороне и гравировкой «Е 342» — на другой, без или почти без запаха. Таблетки 25 мг: белые, плоские, круглые с фаской с двух сторон, c риской на одной стороне и гравировкой «Е 343» — на другой, без или почти без запаха.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Он подвергается метаболизму при первом прохождении через печень, биодоступность составляет примерно 25%. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь. Фармакокинетика карведилола является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе). Сопутствующий прием пищи не оказывает влияния на биодоступность и его Cmax в плазме крови, однако может увеличивать время достижения Cmax в крови. Распределение Карведилол является липофильным соединением, связывание с белками плазмы крови достигает 98-99%. Кажущийся объем распределения составляет примерно 2 л/кг и в значительной степени увеличивается при циррозе печени. Метаболизм Метаболизируется преимущественно в печени, первично за счет образования глюкуронидов. Деметилирование и гидроксилирование фенильного кольца приводит к образованию трех активных метаболитов с бета-адреноблокирующей активностью, среди которых 4-гидрокси-метаболит, как бета-адреноблокатор, в 13 раз активнее карведилола. В то же время активные метаболиты являются более слабыми сосудорасширяющими средствами, а два гидроксикарбазоловых метаболита являются более сильными антиоксидантами по сравнению с исходным соединением. Средний Т1/2 карведилола — 6-10 ч, а Cl у плазмы крови — примерно 590 мл/мин. Выведение Выделяется преимущественно с желчью. Карведилол и его метаболиты могут проникать через плаценту, а также выделяются с грудным молоком. Карведилол практически не удаляется из крови при гемодиализе. Особые категории больных Пожилые больные: концентрация карведилола в плазме крови на 50% выше, чем у молодых. Больные с нарушением функции почек: т.к карведилол выводится в основном через ЖКТ, нарушение функции почек не сопровождается его кумуляцией. Больные с заболеваниями печени: при циррозе печени биодоступность карведилола в 4 раза, а Сmax в плазме крови — в 5 раз выше, чем в норме.

Взаимодействие

Следует с осторожностью применять одновременно: - со средствами, истощающими запасы катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), т.к. возможна тяжелая брадикардия и артериальная гипотензия; - БКК (верапамил, дилтиазем) и противоаритмическими средствами (особенно I класса), т.к. они могут провоцировать выраженную артериальную гипотензию и сердечную недостаточность. В/в введение этих препаратов совместно с приемом карведилола противопоказано. - альфа- и бета-адреномиметиками (из-за возможности возникновения гипертензии, выраженной рефлекторной брадикардии и асистолии, а также уменьшения бета-адреноблокирующего действия карведилола); - дигоксином (замедляется AV проводимость); - инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь (из-за увеличения гипотензивного действия и маскировки симптомов гипогликемии); - нитратами и гипотензивными средствами (клонидин, гуанетидин, альфа-метилдофа, гуанфацин и др.) — из-за усиления гипотензивного действия и снижения ЧСС; - при совместном применении с клонидином отмена должна быть постепенной, начиная с карведилола, затем через несколько дней может быть постепенно прекращен прием клонидина; - средствами для наркоза (из-за их отрицательного инотропного действия и гипотензивного эффекта); - средствами, влияющими на ЦНС (снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты и этиловый спирт) — из-за возможности взаимного усиления эффектов; - НПВС (из-за уменьшения гипотензивного действия вследствие снижения продукции ПГ); - эрготамином (необходимо принимать во внимание сосудосуживающее действие эрготамина); - производными ксантина (аминофиллин, теофиллин) — из-за уменьшения бета-адреноблокирующего действия. Поскольку карведилол подвергается окислительному метаболизму, его фармакокинетика может измениться при индукции или угнетении ферментной системы цитохрома P450, поэтому следует учитывать влияние: - рифампицина (происходит 70% снижение концентрации карведилола в сыворотке крови); - барбитуратов (снижают действие карведилола); - циметидина (увеличивает биодоступность карведилола на 30%); - дигоксина (увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови); - ингибиторов изоэнзима CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин, пропафенон), т.к. можно предположить повышение концентрации R(+) энантиомера карведилола; - циклоспорина (карведилол задерживает метаболизм циклоспорина).

Побочные действия

В рекомендуемых дозах препарат обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях возможно появление побочных эффектов: Со стороны центральной нервной системы: головная боль, синкопальное состояние, головокружение, усталость; редко — подавленное настроение, нарушение сна, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, выраженное снижение АД, приступы стенокардии; редко — нарушения периферического кровообращения (холодные конечности), «перемежающаяся» хромота или синдром Рейно, периферические отеки, AV блокада, прогрессирование сердечной недостаточности. Со стороны органов дыхания: одышка, бронхоспазм; редко — заложенность носа. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея, боли в животе; редко — запор, рвота, увеличение активности «печеночных» трансаминаз. Со стороны кожи: аллергическая экзантема, крапивница, зуд, обострение псориатических высыпаний; очень редко — анафилактоидные реакции. Со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: редко — боли в конечностях, уменьшение продукции слезной жидкости, раздражение глаз, расстройства мочеиспускания, нарушение функции почек, гриппоподобный синдром. Как и при применении других бета-адреноблокаторов, может проявиться латентно текущий сахарный диабет или усилиться его симптоматика.

Передозировка

Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: промывание желудка или назначение рвотных средств, если после приема препарата прошло несколько часов. Передозировка требует интенсивного лечения. Больного уложить на спину с возвышенным положением ног. Антидотом бета-адреноблокирующего действия является орципреналин или изопреналин 0,5-1 мг в/в и/или глюкагон в дозе 1-5 мг (максимальная доза 10 мг). Тяжелая гипотензия лечится парентеральным введением жидкости и повторным введением адреналина в дозе 5-10 мкг (возможна в/в инфузия со скоростью 5 мкг/мин). Для лечения чрезмерной брадикардии назначают в/в атропин в дозе 0,5-2 мг. Для поддержания сердечной деятельности: глюкагон – 1-10 мг в/в быстро в течение 30 с, после чего проводится постоянная инфузия из расчета 2-5 мг/час. Если преобладает периферическое сосудорасширяющее действие (теплые конечности, помимо значительной гипотензии), необходимо назначить норадреналин в повторных дозах по 5-10 мкг или в виде инфузии — 5 мкг/мин. Для купирования бронхоспазма назначают бета-адреномиметики (в виде аэрозоля или в/в) или аминофиллин в/в. Если развиваются судороги, рекомендуется медленное введение диазепама или клоназепама. В тяжелых случаях интоксикации, когда доминируют симптомы шока, лечение антидотами должно продолжаться, пока не стабилизируется состояние больного, с учетом T1/2 карведилола (6-10 ч).

Фармакодинамика

Карведилол является неизбирательным бета-адреноблокатором с сосудорасширяющими свойствами (за счет блокады альфа1-адренорецепторов), а также обладает вторичной антиоксидантной активностью. Как сосудорасширяющее средство карведилол уменьшает ОПСС, а как бета-адреноблокатор он угнетает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Карведилол снижает активность ренина в плазме крови, поэтому вызывает задержку жидкости в организме редко. Карведилол, являясь конкурентным блокатором бета-адренорецепторов, обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным эффектом. Препарат замедляет проводимость в AV узле. Карведилол лишен внутренней симпатомиметической активности, оказывает мембраностабилизирующий эффект. Совокупность сосудорасширяющих и бета-адреноблокирующих свойств карведилола проявляется следующими клиническими эффектами. При назначении препарата при артериальной гипертензии его антигипертензивный эффект не связан с повышением ОПСС. Карведилол незначительно снижает ЧСС, однако перфузия почек и их функция остаются неизменными. Поскольку периферическое кровообращение также не изменяется, ощущение похолодания конечностей при применении карведилола наблюдается редко. Антигипертензивный эффект развивается быстро — через 2-3 ч после однократного введения и продолжается 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3-4 нед. При ишемической болезни сердца карведилол обладает антиишемическим и антиангинальным эффектами, которые сохраняются при продолжительном лечении. Исследования гемодинамики показали, что карведилол снижает пред- и постнагрузку на сердце. Благоприятный эффект карведилола на гемодинамику сердца, фракцию выброса левого желудочка наблюдается как при дилатационной кардиомиопатии, так и при ишемической форме сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности карведилол уменьшает конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются. В случае нарушения функции левого желудочка альфа1-адреноблокирующее действие карведилола приводит к расширению артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов. В клинических исследованиях было установлено, что при дополнительном назначении на фоне принимаемых сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и диуретиков карведилол уменьшает показатель смертности, замедляет прогрессирование болезни и улучшает общее состояние больного независимо от тяжести заболевания. Во время лечения карведилолом соотношение холестерина ЛПВП/ЛПНП не изменяется.

Указания для детей и беременных

Применение Таллитона® во время беременности и в период кормления новорожденных грудью противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Больные с тяжелой сердечной недостаточностью (больше III степени по NYHA), с нарушенным электролитным балансом, с пониженным уровнем АД (<100 мм рт. ст.) или в пожилом возрасте должны находиться под пристальным медицинским наблюдением в течение 2 ч после приема первой дозы или после приема первой увеличенной дозы, в связи с риском развития внезапного падения АД, ортостатической гипотензии и синкопе. Опасность этих осложнений может быть уменьшена при назначении препарата в малых начальных дозах и приема его во время еды. Дозу препарата необходимо снизить, если у больного отмечается брадикардия (ЧСС <55 уд./мин). Назначение карведилола больным, получающим сердечные гликозиды, диуретики и/или ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности, требует особой осторожности. У больных с сердечной недостаточностью, если у них исходное сАД <100 мм рт. ст. или имеются сопутствующие заболевания — ИБС, поражение периферических сосудов или нарушение функции почек, следует чаще проверять состояние мочевыделительной системы, т.к. лечение может повлиять на функцию почек (обычно временно). Если отмечается угнетение функции почек, доза Таллитона® должна быть снижена или лечение должно быть прекращено. У больных стенокардией Принцметала неизбирательные бета-адреноблокаторы могут вызвать боль в груди, хотя альфа1-адреноблокирующий эффект может предупреждать это действие. Назначение препарата при нестабильной стенокардии, а также при AV блокаде I степени, требует внимания, частой регистрации ЭКГ и тщательного врачебного наблюдения за больным. Лечение больных с заболеванием периферических артерий требует внимания и осторожности. Как и другие бета-адреноблокаторы, карведилол может маскировать симптомы гипогликемии и неблагоприятно влиять на углеводный обмен. В соответствии с этим лечение карведилолом больных сахарным диабетом требует специального внимания и более частого измерения содержания сахара в крови. Кроме того, Таллитон® содержит в своем составе сахарозу, что также необходимо учитывать при лечении больных сахарным диабетом. Карведилол может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы. При внезапной отмене препарата вероятно усиление тиреотоксикоза и возможен тиреотоксический криз. Лечение больных с установленной феохромоцитомой не следует начинать до соответствующей терапевтической блокады альфа-адренорецепторов. Лечение больных псориазом требует оценки польза/риск, т.к. карведилол может усилить заболевание или спровоцировать появление симптомов. Каждая таблетка Таллитона® содержит 50 мг лактозы. Это количество необходимо принимать во внимание при недостаточности лактазы, галактоземии и синдроме нарушения всасывания глюкозы/галактозы. Каждая таблетка Таллитона® содержит 12,5 мг сахарозы. Это может иметь значение при сахарном диабете, наследственной непереносимости фруктозы, нарушении усвоения глюкозы/галактозы или при дефиците сахаразы/изомальтазы. Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозу. Больных, использующих контактные линзы, следует предупредить, что карведилол уменьшает продукцию слезной жидкости. Влияние на вождение автотранспорта В начале лечения больные могут испытывать головокружение, усталость, в этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасной дозы осуществляется индивидуально.

Цена на таллитон 25мг №28 таблетки в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на таллитон 25мг №28 таблетки можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.


Отзывы таллитон 25мг n28 таб. эгис

Отзыв о товаре пока отсутствует. Станьте первым!

Аналоги

Доставка* и самовывоз

В Москве

Курьером *Доставка осуществляется только для льготных категорий граждан c 10:00 до 20:00, с понедельника по воскресенье. Удобное время доставки заказа наши операторы согласуют с вами по телефону.

150р. в пределах МКАД

Срочно Осуществляется аптекой только по Москве (в пределах МКАД) в течение 3-х часов* от момента заказа и стоит 250 руб. * - лготной категории доступна при наличии свободных курьеров.

за 3 часа 250 руб.

Забрать из аптеки Вы можете забрать свой заказ самостоятельно, приехав в аптеку по адресу: Балаклавский проспект, д. 8а. Пункт самовывоза работает ежедневно с 09:00 до 20:00. Обязательно согласуйте с оператором время своего приезда!

бесплатно

В Подмосковье

В ближайшее Долгопрудный, Жулебино, Красногорск, Косино, Люберцы, Митино, Мытищи, Немчиновка, Новокосино, Переделкино, Северное Бутово, Солнцево, Химки

Подмосковье 280 руб.

В дальнее Железнодорожный, Жуковка, Зеленоград, Королев, Нахабино, Одинцово, Пушкино, Щелково, Южное Бутово

Подмосковье 400 руб.

Нам доверяют

Более 47 500 лекарств
и товаров для здоровья

100 % товаров
сертифицированны

Срочная доставка для льготных категорий граждан
по Москве за 3 часа

Top
Корзина пустая