реатаз 200мг №60 капсулы

Этот товар временно недоступен для заказа.

  • Свяжитесь с оператором для оформления бронирования по телефону +7 (499) 648-09-36
    При возможности мы доставим его в краткий срок.
  • Или можете выбрать аналог.
Сообщить о поступлении
Сообщить о поступлении товара
Ваша просьба принята!

Вы получите уведомление о поступлении товара в продажу на указанные Вами контакты
Ваш E-Mail
Номер моб. телефона (SMS)
Актуальность
- обязательно к заполнению минимум одно из полей
Проверка...

Бесплатная доставка по Москве от 2000 р.

№ товара:

8604588

Производитель:

Bristol-Myers Squibb

Дозировка:

200мг

Форма выпуска:

капсулы

Действующее вещество:

Атазанавир*

Торговая марка:

РЕАТАЗ

Показания

Лечение ВИЧ-1 инфекций в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

Способы применения и дозы

Решение о начале терапии принимает врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфекций. Внутрь, во время еды. Взрослым — по 400 мг 1 раз в день; 300 мг Реатаза в комбинации с 100 мг ритонавира 1 раз в день. Реатаз порошок показан для пациентов, которые не могут проглотить капсулу. Если мерная ложка, находящаяся в комплекте с порошком, наполнена в соответствии с нижеследующими требованиями, то она содержит 1,5 г порошка, что соответствует 50 мг атазанавира: следует осторожно выровнять порошок с краями мерной ложки, удаляя излишки обратно во флакон, при помощи ножа или шпателя. Недопустимо прессовать содержимое ложки или пытаться добиться выравнивания порошка с краями ложки, путем ее встряхивания или постукивания о края флакона, при удалении излишков порошка обратно во флакон. Порошок можно смешивать с водой, молоком, яблочным соком или йогуртом (смесь должна быть использована в течение 6 ч). Нельзя смешивать порошок с растворителями внутри флакона. При назначении Реатаза одновременно с диданозином, последний должен приниматься через 2 ч после приема препарата Реатаз. Больным, страдающим почечной недостаточностью, корректировка дозы не требуется. Больным, страдающим печеночной недостаточностью: с легкой формой печеночной недостаточности Реатаз следует применять с осторожностью; пациентам с печеночной недостаточностью умеренной степени, рекомендуется снизить дозу Реатаза до 300 мг 1 раз в день. Применение Реатаза в комбинации с ритонавиром у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалось, такая комбинация должна быть использована с осторожностью у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности. Реатаз в комбинации с ритонавиром не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Пожилые пациенты: основываясь на фармакокинетических данных, корректировка дозы в зависимости от возраста не требуется (нет достаточного количества клинических данных).

Противопоказания

гиперчувствительность к атазанавиру или любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; тяжелая печеночная недостаточность (для комбинации с ритонавиром); наследственные метаболические нарушения (непереносимость галактозы, дефицит лактозы и нарушение всасывания глюкозы и галактозы); возраст до 18 лет; Реатаз не следует принимать вместе с рифампицином; атазанавир метаболизируется в основном изоферментом CYP3A4, поэтому принимать Реатаз вместе с препаратами, индуцирующими CYP3A4 (например препараты зверобоя) и препаратами, являющимися субстратами изофермента CYP3A4 цитохрома P450 с узким терапевтическим диапазоном (например астемизол, терфенадин, цизаприд, пимозид, хинидин, бепридил и алкалоиды спорыньи, особенно эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилэргоновин), не рекомендуется; в состав порошка Реатаз входит аспартам в качестве подсластителя. Аспартам является источником фенилаланина и поэтому противопоказан лицам, страдающим фенилкетонурией.

Состав и форма выпуска

Капсулы — 1 капс. атазанавир (в виде сульфата) — 100 мг — 150 мг — 200 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат в упаковке контурной ячейковой 6 шт.; в пачке картонной 10 упаковок или в банке ПЭ 60 шт.; в пачке картонной 1 банка. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь — 1,5 г (1 мерная ложка) атазанавир — 50 мг вспомогательные вещества: аспартам; сахароза; апельсиново-ванильный ароматизатор во флаконе полиэтиленовом 180 г (в комплекте с мерной ложкой); в коробке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Капсулы 100 мг. Твердые желатиновые капсулы, размера 2, состоящие из двух частей — синей непрозрачной крышечки и белого непрозрачного корпуса, с надписями на капсуле, нанесенными белым цветом: «BMS», «100mg» и голубым — «3623». Капсулы 150 мг. Твердые желатиновые капсулы, размера 1, состоящие из двух частей — голубой непрозрачной крышечки и синего непрозрачного корпуса, с надписями на капсуле, нанесенными белым цветом: «BMS», «150mg» и голубым — «3624». Капсулы 200 мг: Твердые желатиновые капсулы, размера 0, состоящие из двух частей — синей непрозрачной крышечки и синего непрозрачного корпуса, с надписями на капсуле, нанесенными белым цветом: «BMS», «200mg», «3631». Содержимое капсул: смесь порошка и гранул от белого до светло-желтого цвета. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Порошок от почти белого до светло-желтого цвета.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства атазанавира оценивались на здоровых взрослых добровольцах и ВИЧ-инфицированных больных. При этом между 2 группами существенной разницы не наблюдалось. У здоровых добровольцев кривые «концентрация-время» атазанавира при приеме капсул и порошка оказались сходны. Следовательно, ВИЧ-инфицированные больные могут взаимозаменять эти 2 лекарственные формы. Абсорбция. Многократный прием Реатаза в дозе 400 мг 1 раз в день одновременно с приемом легкой пищи показал установление Cmax атазанавира в плазме примерно через 2,7 ч после приема. Устойчивая равновесная концентрация атазанавира достигается между 4 и 8 днем приема. Влияние пищи. Применение Реатаза вместе с пищей улучшает его биодоступность и уменьшает фармакокинетическую вариабельность. Распределение. Связывание с белками сыворотки крови — 86%, степень связывания с белками не зависит от концентрации. В аналогичной степени связывается с альфа-1 гликопротеином и альбумином. Определяется в спинно-мозговой и семенной жидкости. Метаболизм. Метаболизируется, в основном, изоферментом CYP3A4 до окисленных метаболитов; незначительная часть — путем N-дезалкилирования и гидролиза. Метаболиты выделяются в желчь, как в свободном, так и в глюкуронизированном виде. Выведение. После разового приема 14C-атазанавира в дозе 400 мг, в кале и моче определялось, соответственно, 79 и 13% от общей радиоактивности. Доля неизмененного ЛС в кале и моче составляла около 20 и 7%, соответственно. Средний Т1/2 атазанавира у здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных взрослых больных составлял около 7 ч при применении атазанавира в дозе 400 мг в день вместе с легкой пищей.

Взаимодействие

Атазанавир метаболизируется в печени с участием системы цитохрома Р450 и является ингибитором изофермента CYP3A4. Совместное применение Реатаза и других препаратов, метаболизирующихся, главным образом, CYP3A4 (например БКК, ингибиторы ГМГ- КоА- редуктазы, иммунодепрессанты и ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) может привести к увеличению в плазме концентрации одного из них, что способствует увеличению или пролонгации его терапевтических и побочных эффектов. Совместное применение Реатаза и препаратов, индуцирующих CYP3A4, (например рифампин), может привести к снижению концентрации атазанавира в плазме и снижению его терапевтического эффекта. Совместное применение Реатаза и препаратов, ингибирующих CYP3A4, может привести к увеличению концентрации атазанавира в плазме. Антиретровирусные средства для лечения ВИЧ НИОТ. Диданозин (таблетки) заметно снижают действие атазанавира, поскольку содержащиеся в таблетках диданозина антациды снижают кислотность желудочного сока. Реатаз не влияет на эффективность диданозина, поэтому препараты диданозина следует принимать через 2 ч после приема препарата Реатаз. Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы. При одновременном применении тенофовир снижает действие атазанавира. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). При одновременном применении эфавиренз снижает действие атазанавира. Невирапин. Исследование совместного приема комбинации Реатаза с ритонавиром и невирапина не проводилось. Предполагают, что невирапин, как индуктор CYP3A4, способен снижать действие атазанавира. Из-за отсутствия данных совместное применение с комбинацией Реатаза и ритонавира не рекомендуется. Ингибиторы протеазы (ИП). Индинавир способен вызывать гипербилирубинемию (повышение концентрации непрямого билирубина) путем ингибирования UGT. Поэтому одновременное применение с препаратом Реатаз не рекомендуется. Саквинавир (мягкие желатиновые капсулы). При одновременном применении с Реатазом эффект саквинавира снижается. Нет данных, позволяющих дать соответствующие рекомендации по дозированию данной комбинации. Ритонавир. При совместном применении с Реатазом концентрация атазанавира увеличивается. Другие ИП. Одновременное применение комбинации Реатаза + ритонавиром с другими ИП не рекомендуется. Другие препараты. Антациды и препараты, содержащие антациды, снижают кислотность желудочного содержимого и снижают всасываемость атазанавира. Реатаз следует назначать за 2 ч до или через 1 ч после приема таких препаратов. Амиодарон, лидокаин (системное введение), хинидин: при одновременном приеме с Реатазом возможно увеличение их концентраций. Прием в таких сочетаниях требует повышенной осторожности, рекомендуется следить за терапевтической концентрацией этих препаратов. Хинидин противопоказан при совместном применении Реатаза с ритонавиром. Противоопухолевые средства: атазанавир ингибирует UGT и может влиять на метаболизм иринотекана, повышая его токсичность. Не рекомендуется одновременное применение с симвастатином и ловастатином. БКК. Дилтиазем: совместное применение с Реатазом приводит к усилению действия дилтиазема и метаболита — дезацетилдилтиазема. Рекомендуется снижение дозы дилтиазема на 50% и контроль за ЭКГ. Бепридил: может потенцировать развитие тяжелых и/или угрожающих жизни реакций. Противопоказан при применении Реатаза в комбинации с ритонавиром. Другие БКК (фелодипин, нифедипин, никардипин и верапамил): показано титрование дозы БКК, контроль ЭКГ. Ингибиторы ГМГ- КоА- редуктазы (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, церивастатин): при совместном применении с Реатазом действие аторвастатина и церивастатина может увеличиваться. Риск миопатии, включая рабдомиолиз, может возрастать. Необходимо соблюдать повышенную осторожность. Блокаторы H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы уменьшают концентрацию атазанавира в сыворотке крови, что может привести к снижению терапевтической активности препарата или к развитию резистентности. Принимать эти препараты следует порознь. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, рекомендуется прием препарата Реатаз на ночь перед сном. Иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус): при совместном применении циклоспорина, такролимуса, сиролимуса и Реатаза возможно повышение в крови концентрации иммунодепрессантов, рекомендуется терапевтический мониторинг их концентрации. Макролидные антибиотики (кларитромицин): концентрация кларитромицина увеличивается при совместном применении с Реатазом, что может вызывать удлинение QTc интервала, поэтому при совместном применении кларитромицина с Реатазом, доза антибиотика должна быть снижена на 50%. Пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол, норэтиндрон): не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Реатаз. В присутствии атазанавира концентрация пероральных контрацептивов возрастает. Снижение уровня ЛПВП или увеличение инсулиновой резистентности может быть связано с увеличением концентраций норэтиндрона, особенно у женщин, страдающих диабетом. Рекомендуется использовать наименьшие эффективные дозы каждого компонента перорального контрацептива. Целесообразно использовать другие надежные методы контрацепции. Рифабутин: активность рифабутина при совместном применении с Реатазом увеличивается. При одновременном приеме этих препаратов рекомендуется сокращение дозы рифабутина до 75% (т.е. 150 мг через день или 3 раза в неделю). Рифампицин снижает активность большинства ИП примерно на 90%. Одновременно применять с Реатазом не следует. Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (силденафил, тадалафил, варденафил): При совместном применении ингибиторов протеазы с ингибиторами фосфодиэстеразы возможно увеличение концентрации последних и усиление их побочных эффектов. Противогрибковые препараты из группы триазолов: при применении кетоконазола и итраконазола с Реатазом (без ритонавира), концентрации атазанавира повышаются незначительно. В сочетании с комбинацией препаратов Реатаз и ритонавир, кетоконазол и итраконазол могут повышать их концентрации. Следует соблюдать осторожность при назначении кетоконазола и итраконазола в суточной дозе выше 200 мг вместе с комбинацией препаратов Реатаз и ритонавир. Варфарин: одновременное применение с Реатазом может вызывать существенное и/или угрожающее жизни кровотечение из-за усиления активности варфарина. Рекомендуется контролировать международный нормализованный коэффициент (INR). Атазанавир метаболизируется в основном изоферментом CYP3A4, поэтому принимать Реатаз вместе с препаратами, индуцирующими CYP3A4 (например препараты зверобоя) и препаратами, являющимися субстратами изофермента CYP3A4 цитохрома P450 с узким терапевтическим диапазоном (например астемизол, терфенадин, цизаприд, пимозид, хинидин, бепридил и алкалоиды спорыньи, особенно эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилэргоновин), не рекомендуется.

Побочные действия

При применении комбинации Реатаза с одним или более нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ) наиболее частыми и имеющими, как минимум, возможную связь с режимами приема побочными эффектами являются: тошнота (24%), желтуха (12%), головная боль (11%) и абдоминальные боли (11%), липодистрофия умеренной или большей интенсивности (5%). Желтуха отмечалась как спустя несколько дней, так и спустя несколько месяцев после начала лечения и приводила к отмене препарата у менее 1% пациентов. Взрослые больные. Частота возникновения неблагоприятных реакций определялась с использованием следующих условных значений: очень часто — >=1/10; часто — >=1/100, <1/10; не часто — >=1/1000, <1/100; редко — >=1/10000, <1/1000 и крайне редко — <1/10000. Со стороны иммунной системы: иногда — аллергические реакции. Со стороны ЦНС: часто — головные боли, бессонница, периферические неврологические симптомы; не часто — беспокоящие сновидения, потеря памяти, спутанность сознания, сонливость. Со стороны ЖКТ: часто — боли в брюшной полости, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; не часто — извращение вкуса, метеоризм, гастрит, панкреатит, афтозный стоматит, сухость во рту. Со стороны кожных покровов и кожных придатков: часто — сыпь; не часто — облысение, зуд, крапивница; редко — вазодилатация, везикулобулезная сыпь. Расстройства опорно-двигательного аппарата и нарушения соединительных тканей: не часто — артралгия; мышечная атрофия, миалгия; редко — миопатия. Со стороны мочевыделительной системы: не часто — гематурия, учащенное мочеиспускание, протеинурия; редко — боли в почках, почечно-каменная болезнь. Расстройства органов зрения: часто — иктеричность склер. Нарушения обмена веществ: часто — липодистрофия; не часто — анорексия, повышенный аппетит, снижение массы тела, прибавление массы тела. Со стороны репродуктивной системы: не часто — гинекомастия. Гепатобилиарные расстройства: очень часто — желтуха; не часто — гепатит; редко — гепатоспленомегалия. Расстройства общего характера: часто — общая слабость; не часто — боли в груди, усталость, лихорадка, общее недомогание. К числу наиболее распространенных отклонений, выявленных лабораторными методами у пациентов, получавших лечение, в состав которого входил Реатаз и один или более НИОТ, относятся: повышение общего билирубина, причем с преобладанием повышения непрямого (несвязанного) билирубина, повышение уровня амилазы, креатинкиназы, АЛТ/сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазы, низкий уровень нейтрофильных лейкоцитов, повышенное содержание АСТ/сывороточной глутаминовой щавелево-уксусной трансаминазы, увеличение уровня липазы. С осторожностью На фоне лечения ингибиторами протеазы у некоторых ВИЧ-инфицированных пациентов отмечены гипергликемия, возникновение сахарного диабета или декомпенсация имевшегося диабета. В некоторых случаях отмечался диабетический кетоацидоз. Атазанавир метаболизируется, главным образом, в печени, поэтому применять препарат у пациентов, страдающих печеночной недостаточностью, следует с осторожностью из-за возможного увеличения его концентрации. У пациентов, страдающих вирусным гепатитом В или С или отмеченных до начала лечения увеличением уровня трансаминаз, повышается риск дальнейшего увеличения уровня трансаминаз. У пациентов с гемофилией типа А и В на фоне лечения ингибиторами протеазы описаны кровотечения, в т.ч. спонтанные кожные кровоизлияния и гемартрозы. Некоторым из этих пациентов требовалось введение фактора VIII. Более чем у половины пациентов лечение ингибиторами протеазы было продолжено или возобновлено после перерыва. Причинная связь между терапией ингибиторами протеазы и этими случаями не установлена. Пациенты с гемофилией должны быть предупреждены о возможности таких осложнений.

Передозировка

Симптомы: желтуха вследствие повышения уровня непрямого билирубина (без других признаков нарушения функции печени) и нарушение сердечного ритма (удлинение интервала PR). Лечение: проведение контроля основных физиологических показателей и ЭКГ, промывание желудка, провокация рвоты для удаления невсосавшегося в кровь препарата, назначение активированного угля, наблюдение за общим состоянием пациента. Диализ неэффективен (из-за интенсивного метаболизма в печени и связывания с белками). Специфический антидот отсутствует.

Фармакодинамика

Является азапептидным ВИЧ-1 ингибитором протеазы. Селективно ингибирует вирусоспецифический процессинг вирусных Gag-Pol протеинов в ВИЧ-1-инфицированных клетках, предотвращая образование зрелых вирионов и заражение других клеток.

Указания для детей и беременных

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и хорошо контролируемых исследований при беременности не проводилось). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Пациентов необходимо предупредить о том, что антиретровирусная терапия не предотвращает риск передачи ВИЧ через кровь или во время половых контактов, в связи с чем следует соблюдать меры предосторожности. У пациентов, получавших Реатаз, отмечались случаи обратимого увеличения непрямого (свободного) билирубина, связанные с ингибированием UDP-глюкуронозилтрансферазы (UGT). Нет долгосрочных данных о безопасности применения для пациентов, имеющих постоянное повышение уровня билирубина более чем в 5 раз по сравнению с нормой. Может рассматриваться возможность назначения альтернативной Реатазу антиретровирусной терапии, если желтуха или пожелтение склер представляют для пациентов косметические проблемы. Снижение дозы Реатаза не рекомендуется, т.к. долгосрочная эффективность сниженных доз не была установлена. Сыпь обычно от легкой до средней степени макулопапулезных высыпаний наблюдается в течение первых 3 нед с начала терапии Реатазом. У большинства пациентов сыпь исчезает в течение 2 нед при продолжении терапии. Применение Реатаза должно быть прекращено при развитии тяжелой сыпи.

Цена на реатаз 200мг №60 капсулы в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на реатаз 200мг №60 капсулы можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.


Отзывы реатаз 200мг n60 капс. bristol-myers squibb

Отзыв о товаре пока отсутствует. Станьте первым!

Доставка и самовывоз

В Москве

Курьером Доставка осуществляется c 10:00 до 20:00, с понедельника по воскресенье. Удобное время доставки заказа наши операторы согласуют с вами по телефону.

150р. в пределах МКАД

Срочно Осуществляется аптекой только по Москве (в пределах МКАД) в течение 3-х часов* от момента заказа и стоит 250 руб. * - доступна при наличии свободных курьеров.

за 3 часа 250 руб.

Забрать из аптеки Вы можете забрать свой заказ самостоятельно, приехав в аптеку по адресу: Балаклавский проспект, д. 8а. Пункт самовывоза работает ежедневно с 09:00 до 20:00. Обязательно согласуйте с оператором время своего приезда!

бесплатно

В Подмосковье

В ближайшее Долгопрудный, Жулебино, Красногорск, Косино, Люберцы, Митино, Мытищи, Немчиновка, Новокосино, Переделкино, Северное Бутово, Солнцево, Химки

Подмосковье 280 руб.

В дальнее Железнодорожный, Жуковка, Зеленоград, Королев, Нахабино, Одинцово, Пушкино, Щелково, Южное Бутово

Подмосковье 400 руб.

Нам доверяют

Более 47 500 лекарств
и товаров для здоровья

100 % товаров
сертифицированны

Срочная доставка
по Москве за 3 часа

Top
Корзина пустая