диагноз:хр.дуодено-гастральный рефлюкс.С мая 2010 по март 2011 проводилось лечение амбулаторно и стационарно,была тяжесть в груди,отсутствие отрыжки,сильный ком в горле,изжога,пища не хотела перевариваться,после приёма пище становилось легче,но не на долго,пока опять что-нибудь не съем,на протяжении 8 месяцев без перерыва пила цирукал,фамотидин,ранитидин.мотилиум,альмагель,омепрозол ещё что-то уже и не помню,по курсу конечно же,стало легче,но ком так и сопровождает меня до сих пор,строго соблюдаю все рекомендации и диету,если съем хотя бы на ложку больше положенного,то сразу тяжесть в груди,не говоря уже о коме,он постоянно,только если совсем есть не буду тогда и его нет,в последние месяцы сидела только на омепрозоле и панкреатине,если без него ,тогда ком сильный при сильный,в марте решила сделать перерыв,т.к. устала от запора,состояние осталось как и при приёме омепрозола,но панкреатин принимаю по 2 таблетки после каждого приёма пищи постоянно,без него совсем плохо,Скажите как долго всё это будет длиться?Ещё иногда возникает боль в области сердца и в левой лопатке,связано это с этим заболеванием или это остеохондроз,просто иногда замечаю,что бывает от пищи если съем чуть по-больше, хотя ем совсем мало и часто,и ещё за первый месяц болезни я похудела на 9 кг,сейчас набрала только 3 кг,это нормальное явление?Ещё ,устала от однообразной пищи,могу ли я принимать витамины дуовит?Жду Вашего ответа,за раннее спасибо.Ещё у меня есть акт обследования,может он пригодиться  (Акт глотания не нарушен,пищевод без видимых изменений,кардиальный жом смыкаеться,расположен обычно,желудок удлинён,натощак содержит умеренное количество жидкости,рельеф слизистой желудка без видимых изменений,перистальтика активная,глубокими шнурующими волнами,привратник гипертоничен,проходим,луковица 12-п к-ки без видимых изменений,пассаж контраста по 12-п к-ке замедлен,Заключение:с антиперистальтическими волнами,заброс в желудок,дуодено-гастральный рефлюкс)

Добрый день! Мне 32 года.
Вся надежда на Вас :-\
Дело в том, что 3 месяца назад мне поставили диагноз дуоденит-рефлюкс, гастрит рефлюкс, лечилась мотилиумом, фламином, пару раз Эрмиталь пила, и месяц с перерывом в неделю травяным желудочным сбором. Лечение особого облегчения не принесло и я решила обратиться к гастроэнтерологу. Для этого пересдала все анализы и вот их результаты меня и беспокоят, поскольку мой терапевт ничего вразумительного мне так и не сказала. 
В общем анализе крови: Гемоглобин-166 (120-140),  эритроциты- 4,9(3,9-4,7)   среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 40(30-35)  лимфоциты-44(19-37) 
Ещё скажу, что с осени прошлого года стала очень раздражительной, по пустякам, за последние 2 года потеряла 15кг, мой рост 1,67см вес сейчас 43кг. 2 месяца нет менструаций, до этого как часы ходили.
В чём может быть причина такого высокого гемоглобина, как лечить и могло ли это как-то отразиться на весе???
Прочитала в инете, что причиной повышеннего гемоглобина может быть  недосток витамина В12, так ли это, если да, то в какой форме мне его принимать, учитывая моё заболевание (дуоденит-рефлюкс, гастрит рефлюкс). Можно ли пить [color=red][font=Verdana][b]Доппельгерц актив фолиевая к-та + витамины в6+в12+с+е таб. №30[/b][/font][/color] И как вообще можно узнать хватает мне его или нет(В12). Знакомая медсестра посоветовала сдать вот такой анализ "Фибриноген, протромбин, МНО, ПТИ"  - целесообразно ли это? Ещё последнюю неделю стала замечать на ногах появляющиеся безболезненые синяки, и дня 2, как стала по приходу с улицы домой задыхаться, будто не хватает воздуха.
Спасибо.

Добрый день!
Болей как таковых у меня и не было, к врачу обратилась из-за незначительного жжения, что-то вроде глодания и то только после жаренного, а так всё было нормально, а вот теперь я практически ничего есть не могу, если только по совсем чуть-чуть((
Мне 32 года, на данный момент не принимаю никакие препараты, пересдаю анализы, чтобы увидеть новую картину происходящего (хочу попасть на приём к гастроэнтерологу), Эрмиталь пила от силы одну неделю и то 1 раз в день,  с приёмом любых препаратов с  ферментами чувствовала себя только хуже,(вздутие увеличивалось), больше не принимала.
Если будет что-то не так, обязательно напишу и спрошу.
После месяца  приёма мотилиума и фламина (с недельным перерывом), через 2 недели после принимала травяной аптечный сбор (шиповник, зверобой, девясил, календула, подорожник, тысячилистник, одуванчик, ромашка, мята), пропила это 2 недели (на ряду с этим принимала выписанный врачом афобазол 2-3 недели по 2 т. в сутки), аппетит был лучше и проблем с животом не было, затем прекратила, пару дней было нормально, а потом опять чуть что вздутие, отрыжка, опять по чуть-чуть перед едой пила отвар, сейчас ничего не принимаю, придерживаюсь диеты, ем только по аппетиту, после еды не ложусь, если наклоняюсь, то только приседая, и вечером последний лёгкий приём пищи в 21.00, спать ложусь в 24.00. Вроде полегче.

  Добрый день! Вы не указали данные УЗ исследования. Возможно, там имеются изменения, приводящие к дуодено-гастральному рефлюксу. Если со стороны печени, желчного пузыря, подже- лудочной железы и желчевыводящих путей нет патологии, то это состояние часто расценивается как дисфункциональное. К сожалению, мотилиум оказывает ряд побочных действий, но кроме него есть другие препараты с подобным действием: метаклопрамид, церукал, тримедад, гонатон. Для уточнения функциональной состоятельности печени и поджелудочной железы Вам необходимо сделать биохимический анализ крови. К сожалению, предложить что-либо конкретное без осмотра и более подробного распроса весьма затруднительно. Но Ваше основное заболевание, я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, оказывает влияние на работу всего организма.
  Нина Васильевна, врач-гастроэнтеролог

Добрый день, Вера Викторовна!
Курс лечения ( кроме указанных препаратов) обычно предусматривает  применение антибиотиков, препаратов  висмута(де-нол),образующих защитную оболочку на слизизистой, противомикробных препаратов(макмирор), фермантных(фестал, мезим), спазмолитических(дюспаталин),  препаратов, влияющих на эвакуаторную функцию желудка(мотилиум, мотилак), восстанавливающих детоксикационную деятельность печени(хофитол, фосфоглив).
Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом дополнительно.
Подробную информацию о наличии и доставке лекарств Вы можете получить по тел 956-00-55
С уважением, Валерия.

Здравствуйте Уважаемые врачи,
пишу к Вам за советом. моему  МЧ путем эндоскопии поставили следующий диагноз:
пищевод проходим, слизистая гиперемирована, умеренно утечна в нижней трети, кардия смыкается неполностью, умеренно выраженный пролапс слизистой желудка в пищевод, в желудке много желчи, слизистая желудка гиперемирована и отечна в антральном отделе, там же видны полные эрозии с налетами фибрина, угол не изменен, привратник проходим, луковица 12п кишки средних размеров, слизистая гиперемирована.
Заключение: недостаточность кардии, кардиальная грыжа, катаральный рефлюкс-эзофагит 0 ст, эрозивный антральный гастрит, пилородуоденит, выраженный дуоденогастральный рефлюкс, биопсия на кло тест

полгода назад он пролечился, и врач составил схему лечения в случаях обострения болезни: нексиум на ночь 14 дней, мотилиум 3 раза в день за 30 мин до еды, панкреофлат 3 р в день +1 на ночь(панкреофлат сказали что уже не выпускается, купили крион 20000), бифиформ - 2 капсулы 2 р в день+1 на ночь
и корень солодки - 1 капсула 2 р в день
мы не поняли зачем корень солодки, который нашли только в виде сиропа. так же я была у гастроэнтеролога на днях, и показала ему диагноз и лечение. врач сказал что креон и бифиформ не нужно принимать, а к лечению добавить мезим или гастал.
прокомментируйте пожалуйста выбранное лечение, буду очень Вам признательна.
ps понимаю что можете отправить к врачу, но сейчас у него нет времени. работа+командировки.

Добрый день! Для того, чтобы провести курс лечения гептралом, в первую очередь необходимо знать состояние печени. Для этого проводится биохимическое исследование: биллирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, общий белок и его фракции. Если все эти показатели в пределах нормы, то стоит ли лишний раз трогать вену? Ведь есть таблетированная форма препарата. У меня сложилось впечатление, что данный  анализ сделан после месячных. Ваши недомогания могут быть вызваны нарушением процессов пищеварения в связи с заболеванием поджелудочной железы, кишечника. Не практикуйте еду перед сном. Но если это всё же произошло, примите ферменты (креон, эрмиталь, микрозим), а так же прокинетики (мотилиум, мотилак, церукал, метаклопрамид). В данном случае противопоказаний для приёма гептрала у Вас нет.
Нина Васильевна, врач-гастроэнтеролог.

Во время ОРВИ пила Ринза, Амоксицилин + капли в нос. После ФГДС пропила Мотилиум и Ультон. Из страны ни разу в жизни не выезжала, беременности нет (месячные вовремя).

Здравствуйте Дарья! Среди всех перчисленных Вами препаратов гормонов нет. Но, на мой взгляд, терапия не совсем рациональная. Необходимо выяснить, что является причиной дуодено-гастрального рефлюкса; для этого стоит сделать УЗ исследование печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы. Не помешает биохимическое исследование крови (билирубин общ. и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ).  Из медикаментозной терапии ранитидин и вентер стоит поменять на омепрозол по 1 капс за 1 час д /еды, ферментативные препараты, не содержащие желчь и желчные кислоты (эрмиталь, мезим, креон, пензитал)  во время еды. Для снятия спазма с 12-перстной кишки и улучшения оттока желчи - дюспаталин по 1 капс - 3-4 дн ( его можно заменить на церукал, мотилиум, метаклопрамид, координкс) - за 30-40 мин до еды. И не забывайте о правильном рациональном питании.
Нина Васильевна, врач-гастроэнтеролог

Впервые обратилась к гастроэнтерологу в 2000 г: от любой пиши была изжога, очень часто были приступы рвоты. сделали гастроскопию:Пищевод свободно проходим. Кард. розетка полностью не смыкается. Рефлюкс- эзофагит. Складки расправляются. Слизистая яркая. Значительное количество дуоденального содержимого. Привратник не смыкается. Луковка не деформирована. Слизистая гиперемирована. Заключение: Гастродуоденит. Признаки дискинезии  желчных путей. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Назначены препараты: мотилиум, омез.Тошнота ушла. Обострение было не частым- раз в год.Пропивала тот же курс, наступало улучшение. Ухудшение наступило в начале 2008 году. Назначили гастроскопию. Результаты гастроскопии остались такими же без изменения, как и 2000 году.Назначили УЗИ. По результатам УЗИ: печень, поджелудочная и селезенка в норме, а желчный пузырь:размеры 70*30 мм.Форма: изогнут в шейке, перетяжка.Стенки 3 мм.Просвет неоднородный.Холедох 2.5 мм Препараты назначили омез, маалокс и сказали, что нужно придерживаться определенной диеты с ограничением жирного из-за анатомических особенностей желчного пузыря. Начиная с 2009 г приступы стали чаще (раз в 3 мес.) и носили более затяжной характер, Пила те же лекарства, но период их действия сократился. Постоянные боли в желудке, словно его разъедает, часто понос. Становится легче на час после приема пищи. Направили на гастроскопию. Результаты эзофагогастродуоденоскопии (18.01.2010)Просвет пищевода свободен. Слизистая ровная. Зубчатая линия четкая. Кардия полностью смыкается. Желудок обычной формы. В просвете много секреторной жидкости и желчи. Складки продольные, расправляются. Слизистая равномерно гиперемирована, без нарушения целостности. Антральный отдел формируется правильно. Перистальтика активная. Привратник округлый, зияет, область его яркая. Луковица 12-перстной кишки не деформирована. Слизистая ее и постбульбарного отдела гиперемирована. Фатеров сосочек не изменен. Заключение: Гастродуоденит. Рефлюкс-пилорит. И как не странно, сказали, что всему виной желчный пузырь  На мой вопрос: существуют ли какие-то препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря, мне ответили- что нужно придерживаться строгой диеты и не нервничать, и научиться жить с таким желчным пузырем! [b]У меня к вам тот же вопрос: существует ли какое-то медикаментозное решение проблемы, что позволяет нормализовать работу желчного пузыря[/b]. Я постоянно придерживаюсь диеты с ограничением жирного, совсем не употребляю алкоголь. Не нервничать - не получается. Вроде бы все делаю правильно, но положительных результатов нет.  И какие лекарства существуют для того, чтобы привратник стал смыкаться? Рефлюкс-эзофагит удалось вылечить. [b]Какие существуют медикаменты для лечения рефлюкс- пилорита?[/b] Из-за того, что привратник не работает, желчь попадает в желудок, где ее в принципе быть не должно, и она разъедает стенки желудка. А такие лекарства как омез лишь нейтрализуют желчь в желудке, но проблему с привратником не решают. Спасибо.

Добрый день! Да, прём мотилиума возможен. Препарат принимается за 30-40 мин до еды. Прём кваматела в данном случае нецелесообразен, так как по действию он значительно слабее омепрозола.
Нина Васильевна, врач-гастроэнтеролог