Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Требуется рецепт

Цена 817p551p

Доступное количество 1

№ товара:

109527

Производитель:

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Завод-производитель:

Иннотера Шузи (Франция)

Форма выпуска:

р-р д/приема внутрь

Срок годности:

01.07.2023

На этот и другие лекарства в aptekaonline.ru бывают Скидки и акции!
Предлагаем

Фармакологическое действие

Железа препарат.

Состав и форма выпуска Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Раствор - 1 амп.(10 мл):

  • Действующие вещества: Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу - 50,00 мг; Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу - 1,33 мг; Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди - 0,70 мг;
  • Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза (глюкоза), сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (Е150с), ароматизатор “Тутти-фрутти”, вода очищенная.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи. Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончики ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, как показано на рисунке и содержимое ампулы вылейте в стакан.

Дозы

Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз).

Суточные дозы препарата Тотема® для профилактики и лечения железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месяцев

ВозрастПрофилактика ЖДА в группах рискаЛечение ЖДА
Доза препарата Тотема® (в 1 ампуле 10 мл раствора = 50 мг железа глюконата)
Дети от 3 месяцев до 1 годаИз расчета 3 мг/кг массы тела ребенка
Дети 1 -5 летИз расчета 3 мг/кг массы тела ребенка50 мг/сут (1 ампула)
Дети 6-12 лет50 мг/ сут (1 ампула)100 мг/сут (2 ампулы)
Дети старше 12 лет и взрослые, в т. ч. доноры крови50 мг/ сут (1 ампула)Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)
Беременные женщины (начиная со II триместра); кормящие матери50 мг / сут (1 ампула)Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)

Продолжительность применения

Длительность применения у детей и взрослых определяется индивидуально. В ходе лечения рекомендуется периодически определять уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа в крови.

Длительность курса лечения ЖДА у детей и взрослых может составлять до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести.

Лечение ЖДА беременных следует проводить до нормализации уровня гемоглобина. Длительность курса профилактики дефицита железа, в том числе в группах риска может составлять 1-2 месяца.

Фармакодинамика

Тотема® - комбинированный антианемический препарат, содержащий двухвалентное железо в виде органической соли железа глюконата, а также марганца глюконат и меди глюконат.

Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.

Фармакокинетика

Всасывание

Железо всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и в тощей кишке. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьируется и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается.

Распределение

После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина, миоглобина.

Выведение

Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.

Показания к применению Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) у взрослых и детей с 3-х месячного возраста.

Профилактика дефицита железа в группах риска: во время беременности, у детей, рожденных от матери с дефицитом железа, у доноров крови.

Противопоказания

  • Анемии, не связанные с дефицитом железа;
  • гемохроматоз, гемосидероз;
  • талассемия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • интоксикация свинцом;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 3-х месяцев;
  • интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Применение Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь при беременности и кормлении грудью

Беременность

Не было выявлено какого-либо отрицательного воздействия препарата на беременную женщину, на плод или новорожденного, следовательно, препарат может применяться во время беременности.

Грудное вскармливание

Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко, во время приема препарата в период лактации женщинам рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Особые указания

Данный лекарственный препарат не рекомендуется для лечения гипосидеремии (снижения уровня сывороточного железа) при воспалительном синдроме.

Прием препаратов железа следует по возможности проводить одновременно с устранением причин, вызвавших дефицит железа.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) - 1 хлебная единица.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы и 0,08 г глюкозы.

Во избежание потемнения эмали зубов следует сразу проглатывать раствор и не задерживать в полости рта.

Лекарственный препарат Тотема® содержит незначительное количество этанола, менее чем 100 мг/ 1 ампула.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства.

Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Передозировка солей железа

Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.

Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

В связи с этим препараты железа должны храниться недоступном для детей месте.

В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!

Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).

Острая передозировка

Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:

  • 1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.
  • 2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.
  • 3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.
  • 4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.

Лечение

При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.

Дети.

  1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
  2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
  3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
  4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа - дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Взрослые.

  1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
  2. Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.
  3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
  4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа - дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Передозировка солей марганца

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.

Лечение: симптоматическая терапия.

Передозировка солей меди

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.

Побочные действия Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (более 1/10 случаев), часто (более 1/100 и менее 1/10 случаев), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100 случаев), редко (более 1/10000 и менее 1/1000 случаев) и очень редко (менее 1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение "частота неизвестна".

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Нечасто: тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, боль в области эпигастрия, окрашивание кала в черный цвет (является нормой).

Нарушения со стороны иммунной системы - Частота неизвестна: аллергические реакции.

Прочие - Нечасто: изменение цвета зубной эмали (редкие коричневые или черные пятна), обратимое после завершения лечения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железа для парентерального введения. При совместном применении возможны липотимия (обморочная реакция), или шок, вызванные быстрым высвобождением железа из его комплексных соединений и с насыщением сидерофилина.

Требуется соблюдать осторожность при сочетании с:

Тетрациклинами; фторхинолонами; бисфосфонатами для перорального применения; пеницилламином; тироксином.

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа, поскольку их всасывание снижается при приеме препаратов железа.

Солями, оксидами и гидроксидами кальция, магния и алюминия

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа, так как всасывание железа снижается при приеме этих препаратов.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Цена на Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.


Отзывы Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Средняя оценка покупателей (на основе 9 отзывов)

(4.78 из 5)

Оценка пользователя
Полюшка

Комментарий:

Недавно вставала на учет по беременности и по анализам вышло, что гемоглобин очень низкий. Врач готова была меня в больницу отправить, но так как старшего малыша не с кем оставить, предложить купить препарат Тотема. Если уж он не поможет, то в больницу. Я три недели его пила по назначению врача. Вкус и внешний вид противный, но зато помогло и в больницу теперь не нужно.
Оценка пользователя
Аня

Комментарий:

После маточного кровотечения и достаточно большой кровопотери гинеколог выписала этот препарат, чтобы избежать анемии. Цена, конечно, чуть выше ожидаемой, но надо так надо. Пила натощак, как и написано в инструкции. По вкусу вполне сносно. Пугало только что кал потом прямо черный, но это в порядке нормы. Да и главное, что Тотема восполняет потери железа.
Оценка пользователя
Вика

Комментарий:

Во время беременности начались проблемы с гемоглобином, частая слабость и головокружения. Обратилась к врачу, он прописал Тотема. Решила попробовать препарат в ампулах, в таблетках мне уже порядком надоели. Тотема хорошо лечит анемию, принимать его мне было приятно. По цене не дорогой, если сравнивать с другими. Гемоглобин начал подниматься, но все это было постепенно.
Оценка пользователя
Света

Комментарий:

У меня очень снизилось железо. Сдавала несколько раз анализы, таблетки не помогали быстро его поднять. В итоге мне прописали Тотема. Колола в соответствии с предписаниями врача. В итоге гемоглобин поднялся, ушла сонливость, ломкость ногтей, агрессивность и усталость. Мне препарат подошел и цена на него не заоблачная. Я осталась довольна применением.
Оценка пользователя
Рената

Комментарий:

Обратилась в больницу по поводу постоянного плохого самочувствия - слабость, головокружение, сдала анализы, оказалось очень низкий гемоглобин. Доктор выписал Тотема, по стоимости недорого, а по действенности на отлично, за курс у меня гемоглобин поднялся до нормы. Мне понравилось, рекомендую, никаких побочек, сплошная польза. Лучше конечно естественным способом повышать, но если не получается - то это выход.
Оценка пользователя
Алла

Комментарий:

У меня в организме недостаточное количество железа и врач конечно же порекомендовал мне хороший препарат Тотема, который я начала сразу же принимать. Препарат по низкой стоимости, что очень порадовало. Побочные действия могут наблюдаться, но у меня их к большому счастью не наблюдалось. Принимала я препарат около полу года, как и указано в инструкции. После применения препарата уровень железа в организме нормализовался.
Оценка пользователя
Крылова Инна Сергеевна

Комментарий:

Пила Тотему во время беременности. У меня часто падает гемоглобин, обычные витамины с содержанием железа не помогают. После курсового приема показатели гемоглобина пришли в норму. Хочу отметить приятный вкус Тотемы, ведь для беременных это особенно важно. Один недостаток препарата: он может окрашивать зубную эмаль. Поэтому пить его лучше через трубочку, а потом рот прополоскать водой.
Оценка пользователя
Марта

Комментарий:

Пониженный гемоглобин в моем возрасте встречается у многих. Только вот я справляюсь с этой проблемой при помощи лекарства Тотема, одного из немногих, которые целенаправленно регулируют уровень железа в крови. Все в норме, и это при сравнительно невысокой стоимости. Смущали сначала ампулы и вкус, но ведь это не самое страшное, есть лекарства и посложнее в приеме.
Оценка пользователя
Рожковская Виктория

Комментарий:

Тотему я запомнила навсегда, точнее мои черные зуба от нее. Так уж случилось, что после экстренной операции потеряла много крови. Уже после выписки из больницы с очень низким гемоглобином врач мне ее прописал пить. Я уже потом конечно приспособилась, разведенную в воде пила из трубочки, тогда меньше окрашиваемого эффекта. Это крупненькие ампулы по 10 мл ст темной жидкостью внутри, покупала в аптеке, стоимость средняя.

Доставка и самовывоз

Доставка в регионы

Быстрая доставка заказов в регионы России

Нам доверяют

Более 47 500 лекарств
и товаров для здоровья

100 % товаров
сертифицированны

Не доставляем рецептурные лекарственные средства

Пожалуйста, введите номер телефона, и мы пришлем Вам код для подтверждения заказа и входа в Личный кабинет.
Неверный формат телефона
Код уже был отправлен, ожидайте
Пожалуйста, введите код подтверждения из СМС
Неверный код подтверждения