Энам 20мг 20 шт. таблетки

Состав и форма выпуска Энам 20мг 20 шт. таблетки

Таблетки — 1 табл. эналаприла малеат — 2,5 мг — 5 мг — 10 мг — 20 мг вспомогательные вещества: кислота малеиновая; лактоза безводная; цинка стеарат в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые, круглые таблетки со скошенными краями, маркировкой «ЕМТ» — на одной стороне, цифрой «2,5» или «5» или «10» или «20» и разделительной риской — на другой.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, независимо от времени приема пищи. Начальная доза составляет 10 - 20 мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного - обычно 20 мг в день однократно. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При почечной гипертензии назначают препарат в меньших дозах. Начальная доза составляет обычно 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день). При сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до 10 - 20 мг (в один-два приема).

Фармакодинамика

Энам® — антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента и уменьшением образования ангиотензина II. Эналаприл относится к «пролекарствам»: после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Энам® оказывает также некоторый диуретический эффект. Наряду со снижением АД препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь Энам® быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 53-74%, связывание с белками сыворотки крови — 50%. Cmax в крови достигается через 3-4 ч после приема препарата внутрь. Продолжительность действия — 12-24 ч. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат; у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Препарат выводится почками. Т1/2 составляет около 11 ч.

Показания к применению Энам 20мг 20 шт. таблетки

• различные формы повышения артериального давления;
• сердечная недостаточность.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату.

Применение Энам 20мг 20 шт. таблетки при беременности и кормлении грудью

противопоказан бри беременности, кормлении грудью, детям не назначают.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия. Лечение: следует положить пациента, приподнять ему ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Побочные действия Энам 20мг 20 шт. таблетки

• головокружение, головные боли,
• снижение давления при занятии вертикального положения,
• тошнота, понос,
• мышечные спазмы,
• нарушение функции почек, и картины крови,
• аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении эналаприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови). Алкоголь усиливает гипотензивное действие эналаприла. Одновременный прием эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность эналаприла. Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Циметидин удлиняет действие эналаприла. Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.