Аминосол-нео

Аминосол-нео инструкция по применению

Форма выпуска Аминосол-нео

Раствор для инфузий 10% — 1000 мл L-изолейцин — 5г L-лейцин — 7,4 г L-валин — 6,2 г L-лизин — 6,6 г (соответствует L-лизина моноацетату) — 9,31 г L-метионин — 4,3 г L-треонин — 4,4 г L-фенилаланин — 5,1 г L-аланин — 15 г L-аргинин — 12 г глицин — 14 г L-гистидин — 3 г L-пролин — 15 г L-триптофан — 2 г L-яблочная кислота — 9,28 г натрия глицерофосфат — 9,453 г кальция хлорид — 0,735 г магния хлорида гeксaгидрaт (бeзвoдный 0,286 г) — 1,017 г калия гидрoксид — 1,683 г вспомогательные вещества: натрия гидроксид; вода для инъекций Na+ — 60 ммоль K+ — 30 ммоль Ca2+ — 5 ммоль Mg2+ — 5 ммоль Cl- — 20 ммоль ацетаты — 45 ммоль малаты — 69,2 ммоль глицерофосфаты — 30 ммоль энергетическая ценность — 1900 кДж/л (440 ккал/л); теоретическая осмолярность — 1137 мОсм/л во флаконах по 500 мл (в комплекте с держателем для флаконов); в пачке картонной 1 или 10 комплектов (для стационаров).

Прозрачный раствор от бесцветного до слабо-желтого цвета.

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. Т1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации (экскретируется в неизменном виде), в таком случае пропадает ожидаемый эффект применения препарата. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволяет избежать выделения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Аминосол-Нео Е — комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении (аминокислот всего 100 г/1000 мл, азота всего 16,40 г/1000 мл). Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. Содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых организмом человека) — L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин и условно заменимые — L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются организмом, но при некоторых патофизиологических состояниях (например почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня. L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени. L-изолейцин, L-лейцин и L-валин (незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями) удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно в послеоперационном периоде. Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, являются необходимыми для синтеза полноценных белков и представлены L-фенилаланином и L-триптофаном. L-яблoчнaя кислoтa служит энергетическим источником для синтеза мочевины. Катионы и анионы обеспечивают гиперосмолярность раствора (1137 мосмоль/л), являясь элементами поддержания гомеостаза.

Показания к применению Аминосол-нео

Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий):

— при невозможности энтерального питания (для профилактики и терапии потери белков и жидкости);

— при тяжелых гастроинтестинальных заболеваниях (обструкция ЖКТ, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);

— при гиперметаболических состояниях (травмах, ожогах, сепсисе);

— при злокачественных опухолях;

— в пред- и послеоперационном периоде.

— метаболический ацидоз;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— шок;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— гипергидратация;

— гиперкалиемия;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете 2 типа.

Применение Аминосол-нео при беременности и кормлении

Эффективность и безопасность применения препарата Аминосол-Нео Е при беременности и в период лактации не установлены.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия Аминосол-нео

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: крапивница.

Со стороны организма в целом: чувство усталости, повышенное потоотделение, нарушение дыхания, повышение температуры тела, цианоз, изменение состава крови, повышение содержания аммиака в крови.

Местные реакции: раздражение кожи в месте введения препарата, тромбофлебит.

Со стороны водно-электролитного баланса: при высокой скорости введения - гипергидратация и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других ЛС к раствору Аминосол-Нео Е. Фармацевтически совместим с такими антибиотиками, как aмикaцин, ампициллин, цeфoтaксим, цeфтриaксoн, дoксициклин, эритрoмицин, гeнтaмицин, хлoрaмфeникoл, клиндамицин, нeтилмицин, пeнициллин, пипeрaциллин, тeтрaциклин, тoбрaмицин и вaнкoмицин; другими прeпaрaтами, такими как аминoфиллин, циклoфoсфaмид, цимeтидин, цитaрaбин, дигoксин, дoфaмин, фамотидин, фитoмeнaдиoн, фторурацил, фoлиeвaя кислoтa, фурoсeмид, гeпaрин, хлoрпрoмaзин, инсулин, кальция глюкoнaт, лидoкaин, мeтилдoпa, мeтилпрeднизoлoн, мeтoклoпрaмид, мeтoтрeксaт, мoрфин, низaтидин, норэпинефрин, прoпрaнoлол, рaнитидин и рибoфлaвин. Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. Взаимодействие аргинина со спиронолактоном могут усилить тяжелую гиперкалиемию. Аргинин не совместим с тиопенталом натрия.

В/в (путем инфузии в одну из центральных вен).

Дозировка индивидуальная, в соответствии с тяжестью метаболического нарушения и потребностью организма в аминокислотах и электролитах.

Максимальная допустимая скорость введения —1 мл/кг/ч, максимальная допустимая суточная доза — 20 мл/кг.

Для человека массой 70 кг максимальная суточная доза составляет 1400 мл, а рекомендуемая скорость введения — 20–30 капель/мин.

Дозирование при печеночной недостаточности: пациенты с печеночной недостаточностью не переносят повышенное количество аминокислот и поэтому их потребность в белках составляет 0,8–1,1 г/кг/сут.